“人老了记性差很正常”融期策略，“阿尔茨海默病就是老年痴呆”…… 这些常见认知，恰恰掩盖了这种神经退行性疾病的真实面目。作为全球最常见的痴呆类型，阿尔茨海默病并非正常衰老的产物，而是一种会逐步摧毁大脑功能的疾病，目前我国患者已超 1500 万，正确认知是对抗它的第一步。
早期信号易被忽视，很多人将其误认为 “人老了，糊涂了”。医学上公认的早期症状 “轻度认知障碍”，有三个典型表现：一是 “情景记忆” 衰退融期策略，比如反复询问已说过的事、忘记刚发生的日常（如做饭忘关火），但对几十年前的往事仍清晰；二是语言表达障碍，说话时突然卡顿、找不到合适词汇；三是执行能力下降，比如无法按步骤完成买菜、缴费等熟悉流程。这些症状并非衰老必然，若持续 6 个月以上，需及时就医。
展开剩余56%疾病本质是大脑的 “悄然萎缩”。通过脑部影像检查可发现，患者大脑中的海马体（记忆中枢）会提前萎缩，β 淀粉样蛋白形成的 “老年斑” 和 tau 蛋白缠结，像毒素一样破坏神经细胞间的信号传递。值得注意的是，疾病潜伏期长达 10-20 年，当出现明显记忆衰退时，大脑已受损严重。目前尚无根治药物，但早期干预可延缓进展融期策略，比如胆碱酯酶抑制剂能改善认知功能，非药物治疗（如认知训练、音乐疗法）也能提升患者生活质量。
护理误区加剧患者痛苦。不少家属因 “怕麻烦” 限制患者活动，或因 “纠正错误” 与患者争执，这些做法会加速其认知退化。正确的护理应遵循 “支持性原则”：保留患者熟悉的生活环境，用便签、照片等辅助记忆；多进行情感交流，即使患者表达混乱，也要耐心回应；鼓励其做力所能及的事（如叠衣服、摆碗筷），维持自我价值感。
阿尔茨海默病不仅是患者的困境，更是家庭和社会的挑战。当我们不再将其视为 “正常衰老”，而是像对待其他疾病一样科学应对，才能让 “记忆小偷” 的脚步慢下来，让患者在尊重与关爱中度过人生最后的时光。
专家简介：
姜岩琳：沈阳市精神卫生中心老年四病房负责人，主任医师，毕业于锦州医科大学临床医学专业融期策略，担任辽宁省生命科学学会精神医学分会委员。从事精神科临床工作20余年，擅长阿尔茨海默病性痴呆、脑血管病所致精神障碍，脑外伤、帕金森所致精神障碍，老年抑郁症，老年双相情感障碍，老年疑病、焦虑等。
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